临检中心改造“业务流程”方案
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XX临床检验中心附属在北京医院。在她担负的众多临床检验业务中，室间质量评价（EQA）活动占有特殊地位。EQA是国际性活动，目的是相互校正各参与机构临床检测结果的准确性，以保证医疗质量。临检中心资产总额2000万元，现有员工40人，其中7人专门从事与EQA活动相关的业务流程，国内各地参加单位约1000家，主要是三级甲等大医院和采供血机构。该中心的EQA活动通常每年进行3次，每次5个标本，涉及项目逐年递增，目前已有常规化学、血气分析、内分泌及特种蛋白等10多项，数据中除检验结果外，还包括检验所用仪器、试剂及检验方法等商情信息。在中国，省市区一级还有各自的临检中心。
挑战
---- 这个业务流程以手工进行为特征:1.所有数据返回中心后需手工录入电脑，不仅耗时，而且耗资;2.信息传递和交换的整个过程完全依赖邮政投递，对报送结果的评价只有在截止日期后才能开始，因此，整个活动周期需1-2个月的时间;3.由于数据转换、输入和交换以手工进行，每一阶段都会产生人为的误差。随着EQA所验项目的逐年增加，中心处理数据的压力也迅速增大。以每个专项上百万行数据计算，如果每年进行到11个专项，哪怕每个专项只进行一次，手工处理的数据也将超过1100万行。
解决方案
---- 临检中心在1998年底计划利用因特网建设"临床实验室信息网络"（CLInet），覆盖全国各级临检中心、三级甲等医院以及其他大中型医院、临床检验试剂及仪器厂商等，改变业务流程，提高EQA活动的效率。项目由北京XX有限公司负责。CLInet基本构架包括数据库（CLInet DataBase）、EQA业务（CLInet QEA）、远程数据交换（CLInet Data Service）、客户端应用（CLInet Desktop）及Web网站5大部分，各参加单位可通过当地ISP拨号访问CLInet和收发电子邮件,从而把建立在邮政投递上的、依靠手工和纸张的传统业务流程改造成为依靠数据通信、通过因特网和数据库交换的电子业务流程。其中XX开发了基于Windows 9x / PC客户机上的应用软件-CLInet Desktop。在技术上包括了WEB浏览器、远程数据交换模块（与临检中心的CLInet Data Service相互配合共同完成远程的数据传递和交换任务）和EQA室间质评业务模块（主要完成数据上报表填写、质评成绩接受和本地的质评数据管理和维护工作）。
结果
---- CLInet实施后EQA活动的业务流程提高了效率。参加实验室能以"电子形式"进行注册，方法、仪器、校准物等变化能实时修改，EQA数据库几乎能立即地作相应的修改，这样，参加单位可直接把结果输入电脑，远程交换至中央EQA数据库。从设计看，收到样本1-3天内，各地结果就能反映在中央EQA数据库中，大大提高了效率和准确性。此外，结果的统计、分析可随时进行，并随数据的不断增加而不断深入，从早期报告到最终报告，提供了一个动态的、可随时反馈的统计、分析、评分过程。由于CLInet的数据交换采用电子数据报告格式，直接以数据、表格、图形、图表等进行，节省了大量人力及包括纸张、信封、邮资等在内的物力，降低了成本。
---- CLInet仍在实施和拓展之中。该网络目前还是为医疗检验行业服务，但中国的医疗检验行业有一个颇具规模的行业市场背景。国内2万多家医院的实验室需要购买投资额较大的医疗检验自动仪器，同时每天还要消耗大量的检验试剂。初步测算，国内检验仪器和检验试剂的市场规模每年在30亿元人民币以上。这样，CLInet系统可利用它的专业性、权威性，逐步发展成为这个专业市场的信息交流和发布中心，为买方和卖方提供一个网络化、电子化的平台，并在未来基础条件成熟时实现该行业的网络经济。
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